Özel durumlar
Nöromüsküler skolyoz
Kas ve sinir sistemi hastalıklarına eşlik eden skolyozda oturma dengesi, solunum ve bakım kolaylığı ön plandadır.
Neden gelişir?
Serebral palsi, kas hastalıkları (örneğin Duchenne musküler distrofi), spinal musküler atrofi ve omurilik hastalıkları gibi durumlarda gövdeyi taşıyan kaslar zayıf ya da dengesiz çalışır. Bu da omurgada eğrilik gelişmesine yol açabilir. Bu eğriler genellikle daha erken başlar ve büyüme bittikten sonra da ilerleyebilir.
Neler etkilenir?
- Oturma dengesi ve tekerlekli sandalyede pozisyon
- Leğen kemiğinin eğilmesi (pelvik oblikite) ve buna bağlı basınç yaraları
- Solunum kapasitesi
- Beslenme ve günlük bakım kolaylığı
Tedavi
Tedavi; çocuğunuzun genel durumu, solunum fonksiyonu ve beslenmesi birlikte değerlendirilerek planlanır. Oturma sistemi düzenlemeleri ve bazı durumlarda yumuşak korseler pozisyonu desteklemek için kullanılabilir; ancak bu hastalıklarda korse eğrinin ilerlemesini genellikle durdurmaz.
Eğri ilerlediğinde ve oturma dengesi bozulduğunda ameliyat önerilebilir. Amaç dengeli oturmayı sağlamak, bakımı kolaylaştırmak ve solunumu korumaktır. Ameliyat kararı; çocuk nörolojisi, göğüs hastalıkları, anestezi ve beslenme ekipleriyle birlikte verilir.
Solunum fonksiyonu zamanla azalabileceği için bazı hastalıklarda ameliyat zamanlaması özellikle önemlidir. Kontrollerde solunum testlerinin istenmesi bu yüzdendir.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararları, muayene ve tetkiklerin sonucuna göre kişiye özel olarak verilir.
https://www.sinacoskun.com/bilgi/noromuskuler/